Hipertansiyon

Hipertansiyon(hipertansiyon), sağlığınızın sürekli izlenmesini ve zamanında tedaviyi gerektiren kan basıncında kalıcı bir artıştır. Aksi takdirde tehlikeli hastalıklara yakalanma ve hatta ölüm riski artar.

İnsan damar sistemi, kanın sürekli hareket halinde olduğu bir taşıma ağıdır. Kanın hareket edebilmesi için basınç altında olması gerekir. Kalp kasının kasılması nedeniyle basınç oluşur ve bunun sonucunda her kalp atışında atardamarlara yeni bir miktar kan atılır. Bu nedenle basıncı ölçerken iki değer kaydedilir: kasılma anında ve rahat durumda. Daha büyük (üst) değere sistolik basınç (sistol Yunancada "kasılma" anlamına gelir) adı verilir, daha küçük (düşük) değere diyastolik basınç (diyastol "genişleme" anlamına gelir) denir. Normalde üst değerin 120-140 mmHg civarında olması gerekir. Art. , alt - yaklaşık 70-80 mm Hg. Sanat. Gençler için daha düşük oranlar normaldir, 40 yaşın üzerindeki kişiler için ise daha yüksek oranlar. Basınç ölçümü belirtilenlerden daha yüksek değerler gösteriyorsa, bu tür bir basıncın yüksek olduğu düşünülmelidir. Kan basıncındaki sürekli artışa arteriyel denirhipertansiyonve hastaya teşhis konulur.hipertansiyon (hipertansiyon).

Hipertansiyonun nedenleri

Kan basıncı sürekli dalgalanır ve vücudumuz bu tür dalgalanmalara iyi uyum sağlar. Kanın hareket ettiği damarların duvarları elastiktir ve basınç arttığında gerilir. Sonuç olarak basınç normalleşir. Ayrıca basınç arttığında arteriyel damarlardan gelen kan kılcal damarlara gider. Yani vücudun basıncı normalleştirmek için etkili bir mekanizması vardır. Hipertansiyon, herhangi bir nedenle bu mekanizmanın işleyişinin sona ermesiyle gelişir.

Modern tıp biliminin hipertansiyonun neden oluştuğu sorusuna henüz kesin bir cevabı yoktur. Bununla birlikte, kan basıncında sürekli bir artışa neden olabilecek bir dizi faktör vardır. Bu:

• aşırı kilolu (obezite);
• şeker hastalığı;
• sigara içmek, alkol kötüye kullanımı;
• kanda yüksek düzeyde adrenalin (yaşanan stresin bir sonucu olarak dahil);
• ateroskleroz (öncelikle aortun aterosklerozu);
• böbrek hastalıkları;
• tiroid hastalıkları;
• Bazı ilaçların alınması (hormonal kontraseptifler dahil).

Hipertansiyon gelişme riski yaşla birlikte artar. Gençlerde hipertansiyon genellikle böbrek hastalığı veya vücuttaki magnezyum eksikliği ile açıklanmaktadır.

Hipertansiyonun aşamaları ve komplikasyonları

Arteriyel hipertansiyon kalp, kan damarları ve böbrekler üzerinde artan strese yol açar. Hipertansiyon aşağıdaki gibi hastalıklara ve patolojilere neden olabilir:

• kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü;
• serebrovasküler kazalar (iskemik veya hemorajik felç);
• nefroskleroz, böbrek yetmezliği;
• Görme bozukluğu (retinadaki dolaşım sorunlarının bir sonucu olarak).

Bu nedenle hastalığa yakalanma riski taşıyanların yanı sıra hipertansiyon tanısı almış olanların da durumlarını takip etmeleri ve düzenli olarak tansiyonlarını ölçmeleri gerekiyor.

Basıncı ölçmek için aşağıdaki prosedür önerilir. Kan basıncı beş dakikalık dinlenmenin ardından otururken ölçülür. Ölçüm arka arkaya üç kez yapılır, en düşük değerler dikkate alınır.

Tespit edilen basınca bağlı olarak hipertansiyonun üç aşaması ayırt edilir.

Aşama I hipertansiyon kan basıncında 160-180/95-105 mmHg aralığında artışlarla karakterizedir. Sanat.  

Evre II hipertansiyon 180-200/105-115 mm Hg aralığında basınç tanısı konuldu. Sanat.  

Evre III hipertansiyon – bu, kan basıncının 200-230/115-130 mm Hg aralığında kaydedildiği ciddi bir patolojik durumdur. Sanat. Bu basınç tıbbi yardım olmadan kendi başına normalleştirilemez.

Hipertansiyon belirtileri

Yüksek tansiyon aşağıdaki gibi belirtilerle kendini gösterebilir:

• zayıflık;
• baş dönmesi;
• baş ağrıları;
• performansın azalması.

Ancak bu belirtiler kişi tarafından sadece yorgunluk belirtileri olarak algılanabilir. Ayrıca ilk aşamada hipertansiyon asemptomatik olabilir.  

Ayrı olarak, basınçta ani bir artış göze çarpıyor -hipertansif krizBu aynı zamanda hipertansiyonun bir komplikasyonu olarak da değerlendirilebilir. Hipertansif bir kriz sırasında, en önemli organlarda (beyin, kalp, böbrekler) kan dolaşımında keskin bir bozulma meydana gelir. Hipertansif krizin belirtileri şunlardır:

• şiddetli baş ağrısı;
• gözlerin kararması;
• mide bulantısı ve kusma;
• anjina pektoris, kalp atışında artış hissi;
• soğuk ter, halsizlik, titreyen eller.

Evre I hipertansiyonun belirtileri

Kan basıncında 160-180/95-105 mm Hg aralığında olası artışlar. Sanat. Dinlendikten sonra basınç genellikle normale döner. Ek belirtiler olmayabilir ancak kulak çınlaması, kafada ağırlık, hafif baş ağrıları, uykusuzluk, performansta azalma, bazen baş dönmesi ve burun kanaması görülebilir.

Evre II hipertansiyonun belirtileri

Basınç 180-200/105-115 mm Hg aralığındaki değerlere yükselir. Sanat. Bu durumda basınçtaki artışın aşama I'e göre daha istikrarlı olduğu ortaya çıkar. Evre II hipertansiyon baş ağrıları ve anjina ile kendini gösterir, baş dönmesi ve hipertansif krizler de beklenmelidir. Beyne, böbreklere ve retinaya kan akışı azalır. Olası vuruşlar.

Evre III hipertansiyonun belirtileri

Kan basıncı 200-230/115-130 mm Hg aralığında kaydedilir. Sanat. Bu baskıyla birlikte kalp krizi ve felç geçirme olasılığı da önemli ölçüde artıyor. Kalp, beyin ve böbreklerin aktivitesinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Hipertansiyon tanısı için yöntemler

Hipertansiyon tanısı kan basıncı ölçümlerine göre konur. Tanı için 24 saatlik kan basıncı izleme (ABPM) yöntemi kullanılabilir.

Basınç artışına neden olan sebebin belirlenmesi büyük önem taşıyor. Nedeni ortadan kaldırılmadan hipertansiyonun tedavisi yeterince etkili olamaz.  Arteriyel hipertansiyonun nedenini belirlemek ve iç organlara verilen hasarın derecesini belirlemek için çeşitli enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları yapılmaktadır.

EKG

EKG kardiyolojide temel bir testtir. Hipertansiyonun nedeni veya eşlik eden kalp hastalıklarını belirlemenizi sağlar. EKG çekmek için Holter izleme (24 saatlik EKG izleme) kullanılabilir.

ekokardiyografi

Hipertansiyon için ekokardiyografi, doktora hastanın kalbindeki patolojik süreçler hakkında bilgi sağlar. Hastalığın ilk aşamasında ekokardiyografide sol ventrikül duvarlarının kasılma hızında artış görülürken, boşlukların boyutu ve duvar kalınlığı normal sınırlar içinde kalır. Daha sonraki aşamalarda sol ventrikülde genişleme ve kontraktilitesinde azalma görülebilir.

Ultrason muayeneleri

Kan basıncında kalıcı bir artış olması durumunda, böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrasonunun yanı sıra brakiyosefalik ve renal arterlerin ultrasonu da reçete edilebilir.

Optik koherens tomografi

Hipertansiyonunuz varsa fundus muayenesi yaptırmanız önemlidir çünkü artan basınç bu bölgede patolojik değişikliklere neden olabilir ve görme bozukluğuna neden olabilir. Fundus muayenesi en iyi optik koherens tomografi kullanılarak yapılır. Fundus kamerası kullanılarak fundusun biyomikrografisi de kullanılabilir.

Laboratuvar teşhisi

Hipertansiyon muayenesi laboratuvar testlerini içerir. Kan testleri - genel ve biyokimya (kandaki kreatinin, potasyum, kolesterol ve glikoz seviyesi testleri) ve genel bir idrar testi yapmanız gerekecektir. Başka testler de istenebilir.

Hipertansiyon için tedavi yöntemleri

Hipertansiyonu tedavi etmenin temel amacı, en tehlikeli komplikasyonların (inme, miyokard enfarktüsü, kronik böbrek yetmezliği ve nefroskleroz) gelişme riskini azaltmaktır. Bu amaçla kan basıncını normal seviyelere indirecek ve hedef organların hassasiyetini azaltacak önlemler alınıyor. Hastanın antihipertansif tedavinin ömür boyu sürdürüleceğine hazırlıklı olması gerekir. Hastalığın II ve III evrelerindeki tedavi süreci mutlaka ilaç tedavisini içerir. Evre I hipertansiyonun tedavisi ilaç gerektirmeyebilir ancak yalnızca ilaç dışı tedavi yöntemleriyle sınırlı olabilir. Her durumda hipertansiyon için ilaçsız tedavi çok önemlidir.

Hipertansiyonu olan bir hasta düzenli olarak kan basıncını ölçmeli ve ilgili doktorun tüm talimatlarına uymalıdır.

Hipertansiyonu hangi doktor tedavi eder?

Hipertansiyon bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Hipertansiyon aynı zamanda bir pratisyen hekim (pratisyen hekim veya aile doktoru) tarafından da tedavi edilebilir; pratisyen hekim, kendisini iyi hissetmeme şikayetiyle başvurduğunuzda sıklıkla yüksek tansiyonu tespit eder.

İlaç tedavisi

İlaçlar, her hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bunu yapan bir doktor tarafından seçilmelidir.

Yaşam tarzı değişikliği

Her şeyden önce şunları yapmanız gerekir:

• sigarayı bırakmak;
• alkol tüketimini ortadan kaldırmak veya azaltmak;
• ağırlığı normale indirmeye çalışın;
• tuz alımını günde 5 g'a düşürün;
• düzenli fiziksel aktivite sağlayın. En faydalı olanları yürüyüş, yüzme ve terapötik egzersizlerdir;
• strese karşı direncinizi artırın;
• beslenmeyi optimize edin (daha fazla yeşillik, meyve, önemli miktarda potasyum, kalsiyum ve magnezyum içeren yiyecekler yiyin ve tersine bitkisel yağ ve proteinli gıda tüketimini azaltın). Düzenli yemek yemelisiniz.